高值医用耗材价格过高、使用过多的问题依然存在

高值医用耗材价格过高、使用过多的问题依然存在。乐康医疗器械调查发现：医疗器械高值耗材方面依然需要国家的政策改革和监督。只有从根本上解决问题，才能更好的解决耗材价格和质量的问题。全方位的服务老百姓。

在2019年年底将在2020年与购买量的执行结束被取消医生的消费此外，。

根据医疗消费改革时间安排：2019年底前，取消医疗消费奖金，2020年底前实行带量购买。监管方面，我国将制定全国医疗器械唯一标识制度细则和高值医保医用耗材统一分类编码，解决流通领域登记管理不规范、混乱的问题，同时要求医保政策制定同步跟进。

随着药品零加成的取消和以量购药，药品费用增速放缓，加强医用耗材（以下简称“医用耗材”）管理成为新时期医改控制收费的重要内容。

近日，国务院下发“高价值医用耗材治理改革方案”（以下简称“方案”）。 “纲要”重点高值医用耗材价格虚高，过度使用等关键改革问题，描述为主要措施：完善定价机制，降低高值医用耗材价格虚高。规范医疗服务行为，严格控制高值医用耗材使用不合理。完善监督管理机制，严厉打击各种非法行为。

根据医疗消费改革时间表，到2019年底取消医疗消费奖金，到2020年底实行数量采购。 在监管方面，中国将制定医疗器械专用标识制度规则，统一全国医疗保险高价值医用耗材的分类和编码，解决流通领域的登记不规范和混乱问题，同时要求健康保险政策的制定跟进。

我国一些高值医用耗材价格过高、使用过多的问题依然存在，与之相关的治疗费用也非常昂贵，这已成为增加医疗费用负担和因病致贫的重要原因。

调查发现，一些医生高价值价格上涨的消费十几万元，且临床用量大，血管介入，骨科植入物及牙科用品是重灾区。早在《计划》发布前，就医药消费领域做了详细的初步研究。

《我国高值医用耗材管理全过程政策》结果显示，存在生产登记管理不规范、流通领域混乱、价格管理不善、临床使用缺乏有效评价标准、医保目录获取滞后等问题。短期内要加快完善价格项目，开展集中采购，完善信息编码，加强医生培训；中长期内要推广卫生技术评价，改革支付方式，建设人才，特别是要理顺医院激励机制。

医疗器械批发领域在获得注册，流通管理，价格管理，支付和医疗使用方面存在问题。

医疗保险报销水平，直接关系到患者的医疗费用，卫生保健目录的获取滞后于卫生保健服务的需求。 目前，我国部分省份仍在实施1999年全国基本医疗保险范围内规定的医疗保险缴费项目，难以满足患者的临床需要。 随着新材料在医疗领域的广泛应用，很难确定许多高价值消耗品是否应纳入支付范围。

医保部门根据其团队调查，决定高值耗材产品是否纳入报销范围，确定报销级别..省市政府是主要决策者，国家层面只具有指导作用。确定医保报销范围的主要方法是排除和准入..目前大部分地区采用排除法支付医用耗材，上海，浙江，安徽等省采用准入法制定报销项目..

在支付方面，一般设置免赔额和赔偿。高值耗材，通常也设定报销水平。在不同的地区不同的报销水平。有些省份由国产，合资和进口组不同的报销，如物资通过设置个人自理，国内5％，15％的合资企业，进口的20％的不同比例，引导患者合理选择。随着改革的方式支付医保的推进，一批在按病种付费或DRG改革省市，包中包含的薪酬范围的消耗品。

“医用耗材是高度专业化的技术产品，难以建立统一的技术评价标准。 这使得医院很难建立一个有效的评估体系，以确保客观性和合理性，因为他们只能依靠医院中的少数技术专家。”

虽然已经为医疗消费改革的关键问题制定了时间表，但仍然存在着令人担忧的问题。他说：“因业，乱，杂，改革难，随之而来的可能是医生障碍。”

加强我们需要的两个当前迫切需要解决的问题管理层的高值医用耗材，还需要长远的角度开展基础性工作。短期内，从起始价格和成本控制，提高定价的项目，招标的实施，谈判的实践证明有效的定价方法;两人从开始使用，鼓励在低价产品中使用的同类产品，临床路径的发展，规范使用消耗品的条件，种类和数量，加强对医生的技术培训，医生减少使用个性化耗材产品;我们必须提高编码系统，信息平台的建设，促进信息的透明度。

从中长期看，应改革支付政策，实行包装支付，创新产品附加支付方式，建立技术支持体系，促进卫生技术的获取、使用和定价支付方式; 开发国产替代产品，促进价格竞争。 建立高价值耗材管理的组织体系和人员队伍。 另外，调整医院的激励机制，调动成本控制的力量尤为重要。