可吸收缝合线和不可吸收缝合线有什么特点？

临床应用中，手术缝合应该选择可吸收缝合线还是不可吸收缝合线呢？决定缝合线的选择因素有很多，比如手术切口的选择、病人的自身因素、手术性质、缝合组织等等。医生需要恰当的选择适当的缝合线，才能保持缝合线的强度足以承受缝合的张力，直至缝合组织充分愈合。此外医生要考虑缝合材料对人体组织的生化反应。大多数缝合材料只有轻微的组织反应，合成材料的组织反应往往要比天然纤维更小。 

我们通常选用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线, 选择应用不可吸收缝合线或时效较长的可吸收缝合线来缝合愈合缓慢的组织, 如筋膜、肌腱等。用可吸收缝合线缝合生长愈合较快的组织, 如胃、结肠、膀胱等。对于具有潜在污染的组织, 应避免使用多股纤维缝线, 而应选用不容易被细菌附着的单股纤维缝合线或可吸收缝合线, 尤其是抗菌可吸收缝合线。对于特别强调美容效果的部位, 可考虑使用最细的惰性单股缝合材料, 如尼龙缝合线、聚丙烯缝合线等。同时应尽可能缝合皮下组织, 避免单独进行皮肤缝合。若情况允许, 可考虑使用无菌皮肤缝合胶带, 以确保皮肤边缘的紧密对合。由于存在于含有高浓度晶体溶液内的异物可能会引起沉淀和结石形成, 因此在进行泌尿系、胆道手术时, 应使用可吸收缝合线。 

缝合线的选择还要考虑打结的原则和技术。手术过程中, 稳定确切的打结技术也是良好缝合技术的一个重要环节。打结类型的选择取决于所用的缝合线、切口的深度和位置以及术后伤口所承受的张力大小等因素。打结时必须缓慢、细致, 打结速度太快会使缝合线定位不佳。同时也必须考虑到施加给伤口张力的大小, 要给术后组织水肿的形成留有余地。

目前, 适于各种缝合线打结的一般原则是:

(1) 线结必须牢固、不能滑脱, 在所有缝合材料的规格与特性适应范围内, 最简单的结是最理想的。

(2)线结牢固、安全的前提下皮内缝合时, 代替传统的方结。

(3)避免组织间摩擦缝合线。

(4)避免过高的张力拉断缝线,割损组织。

(5)过多的线结并不会增加合适线结的强度, 而仅会使线结变大。线结的摩擦系数直接影响其牢固程度, 摩擦系数越大, 线结越牢固。相对而言, 多股纤维缝合线比单股纤维缝合线更易操作和打结。 

医用缝合线我们大体分为两种，一种是医用可吸收缝合线，一种是不可吸收缝合线，那么这两种缝合线到底有什么区别，它们的优缺点情况如何？

可吸收缝合线的优缺点：

优点：

1、无需拆线，即可被肉体吸收，少了拆线的步骤。

2、技术相对趋于成熟。

3、不会给受伤后愈合的组织带来凹陷、裂口、血凝块及细菌的黏附。

缺点：

1、部分可吸收降解材料在植入人体后，植入部位会有不同程度的肿胀，不过排出肿胀部位中的液体后，就可以消除肿胀。

2、部分材料可能会引起急性炎症反应。

3、部分可吸收线，在面对一些张力比较大的伤口时，强度可能无法达到，因此会使得产品在使用时受到限制。

4、使用可吸收线手术价格会比较高。

不可吸收缝合线的优缺点：

优点：

1、强度比较高，对于张力相对较大的伤口，医生会建议使用不可吸收缝合线。

2、价格相对较低，对于外伤而言，还是使用不可吸收缝合线比较合适，而且基本上现在的不可吸收缝合线也很细，不是疤痕体质的人基本不会留疤，会留疤的可能不管用可吸收缝合线还是不可吸收缝合线都一样。

缺点：需要拆线，否则会引起发炎反应。

不管是可吸收缝合线还是不可吸收缝合线，两种缝合线各有优缺点，至于两种缝合线到底谁好谁差，其实是无法比较的，缝合线产品讲究的是“适合”，只有适合的产品才是好产品。