咽拭子采集的部位和采样的方法

按照目前国内的抗疫情况来看，新冠肺炎疫情总体控制得很好，现在出行和去公共场所，需要48小时核算阴性证明。为了更好地控制疫情，部分地区地政府要求市民要定期做核酸才能乘坐交通工具，而大部分城市的高铁和飞机出行都需要乘客提供阴性核酸检测证明。因此很多人需要经常通过咽拭子采样进行核酸检测，那么你们知道咽拭子采集的部位和采样的方法吗？

核酸咽拭子的采样部位是受检者的咽部和扁桃体处。

采样方法：坐下，然后头后倾、张大嘴，去除鼻腔孔中表面的分泌物。采样者用压舌板固定舌头，用棉拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处。反复擦拭3-5次，收集黏膜细胞。轻轻取出拭子，但是要避免触及舌头、口腔黏膜和唾液，最后把拭子插回采样装置中或适宜的转运装置中。

采样的注意事项包括如下几点：

 —、口咽拭子检测前喝水，会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒活性。为提高咽拭子核酸检测的准确度，检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水，以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。

二、咽喉部暴露好的患者不建议发长啊，以减少取样者职业暴露的风险。

三、为防止呕吐，采集咽拭子标本前两小时内应避免进食。

四、采集样本前半小时不要抽烟、喝酒，也不要嚼口香糖。

鼻咽拭子采集方法及配合：

1、请患者保持头部不动，去除鼻前孔中表面的分泌物。采集者可站在被采集者侧面，减少因咳嗽、打喷嚏导致的职业暴露。

2、以拭子测量鼻孔到耳根的距离并记忆长度。

3、取坐位，头部仰起45°左右，观察鼻孔位置，将采样拭子垂直插入鼻腔内向下延伸，成人5～7cm,儿童3～5cm，到达部位后轻轻旋转2圈，快速抽出试子。

4、将拭子投入病毒运送培养基中，折断拭杆，使其完全置于管中。

5、旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。

6、将标本及时送检。

口咽拭子采集方法

1、采集者用压舌板辅助，快速查看患者口腔黏膜和咽部情况，被采集者张口发“啊”长音，悬雍垂上提暴露咽后壁，拭子越过舌根，到达咽部，快速擦拭两侧扁桃体和咽后壁分泌物，擦拭时充分接触粘膜。

2、将拭子投入病毒运送培养基中，辅助管盖折断拭杆，使其完全置于管中。

3 、旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。

4、将标本及时送检。

核酸咽拭子采集部位

国内做核酸检测一般是采集口咽部的样本，部分情况须采集鼻咽处的样本。因为正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌。咽拭子培养标本采集于抗菌药物治疗之前。咽部是呼吸和食物的通路，以晨起采集为宜。取样前数小时内不得用消毒药物漱口或涂抹病灶局部。避免触及口腔、舌黏膜和唾液。扁桃体部位标本取扁桃体小窝处为宜。

注意事项：

1、做核酸检测前对镜练习，调整好舌体位置，使咽腔完全暴露出来，便于采集者操作。

2、采集咽拭子时如遇咽部不适时请示意，尽量不碰触采集人员的手部，以防交叉感染。

3、一次性采样拭子不能接触咽喉以外其他物品，以免被污染。转动次数过多会导致样本的稀释或损耗。采样后，确保一次性采样拭子不接触其他任何物体。