什么是热射病？如何预防热射病？

炎炎夏日，持续高温预警。这些天，我院多次接诊热射病患者。什么是热射病？如何预防热射病？发生热射病我们又该如何急救呢？

什么是热射病？通俗地讲，热射病就是重症中暑，表现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温可高达40°C及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。热射病的死亡率可高达50%-80%，需要我们对其格外重视。

如何预防热射病的发生？首先，最重要的是合理休息，避免长时间高温作业，其次要注意室内通风，合理调节室内温度，最后要及时补充水分，少量多次饮水，不要等口渴了再饮水，大量出汗后应适量饮用盐水。

万一身边发生了中暑，我们该如何对其进行急救呢？

移：迅速将患者转移至阴凉，通风的地方，解开衣裤，以利于呼吸和散热。

敷：可用冷水打湿头部、四肢、全身，同时用风扇吹，通过水分蒸发快速散热。或者冰块，冰袋置于患者头部，腋窝等处。

浸：可将患者躯体浸泡在18度左右净水中，以浸没胸部为宜。老年人，体弱者和心血管病患者，水温不得过低。

服：意识清醒的患者或经过降温清醒的患者可口服绿豆汤，淡盐水等解暑。

转：立即将患者转移至医院。转运过程中注意为患者遮阴，并持续采取降温措施。

为什么会得热射病？高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病的常见症状有哪些？热射病的常见症状有：

1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3、其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

1、将患者转移到阴凉的地方。

2、无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

哪些情况需要及时就医？如出现以下情况应及时就医：

1、体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。

2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应该及时去医院就医。

3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉抽动，应及时就医。

4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。

5、恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。

如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120：

1、昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；

2、极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时；

3、意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；

4、谵妄：精神错乱，胡言乱语；

5、癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

如何预防热射病？降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。