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医疗器械批发:多省发布医保支付方式改革

作者:郑州乐康 日期:2022-02-14 人气:944

  在新的医保支付方式中,医用耗材、药品等从利润项变为成本项,耗材不合理使用的情况将得到极大改善。高性价比也将成为耗材、设备采购的重要指标。对企业来说,创新产品将比以往更需关注其真实临床价值,不可替代性依然是重要竞争力。

  根据2021年11月国家医保局发布的整体行动计划,从2022年到2024年,要全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。 到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。

  所谓DRG付费,就是按疾病诊断相关分组付费,是按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素,把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。在此基础上,医保按照相应的付费标准进行支付。DRG付费始于上世纪80年代的美国,目前有40多个国家将其应用于医保定价或基金预算,是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一。

  DIP付费则是按病种分值付费,在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比 例及各医疗机构病例的总分值计算点值,形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付。

  近期,陕西、福建、安徽、辽宁、内蒙古等多省密集发布DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,进一步明确医保支付方式改革落地动作。


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